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Guia de carências

Carências da Porto Saúde: prazos, reduções e isenção

Nas Linhas Pro e Tradicional, grupos de 3 a 9 vidas sem plano anterior cumprem 24 horas para urgência, 15 dias para consultas, 180 dias para internações e 300 dias para parto; de 10 a 29 vidas, urgência, consultas, internações e exames especiais ficam isentos. A partir de 30 vidas há isenção de carência, e quem vem de operadora congênere pode ter redução.

  • Tabela por tamanho de grupo
  • Reduções 01 e 02 por permanência
  • Isenção a partir de 30 vidas
  • Lista de congêneres no referencial

Dados dos referenciais conferidos em 13/10/2026 · fontes

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Linhas Pro e Tradicional

Redução 01: beneficiários com 3 a 12 meses em operadora congênere. Redução 02: mais de 12 meses.

Carências · Linhas Pro e Tradicional · grupos de 3 a 29 vidas
Procedimento03 a 09 vidas10 a 29 vidasRedução 01Redução 02
Urgência e emergência24 horasIsento24 horasIsento
Consultas, exames simples e pequenas cirurgias ambulatoriais15 diasIsento24 horasIsento
Terapias simples e fisioterapia90 dias90 dias60 dias60 dias
Terapias especiais180 dias180 dias180 dias180 dias
Internações clínicas, cirúrgicas eletivas e psiquiátricas180 diasIsento60 diasIsento
Parto a termo300 dias300 dias300 dias300 dias
Exames especiais e cirurgias oftalmológicas180 diasIsento60 diasIsento
Doenças e lesões preexistentes (CPT)24 meses24 meses24 meses24 meses

Fonte: referenciais SP p. 24; RJ I p. 18; RJ II p. 6; DF p. 13. Redução 01: beneficiários com 3 a 12 meses de permanência em operadora congênere. Redução 02: mais de 12 meses. A partir de 30 vidas há isenção de carência. Terapias simples: psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional e psicologia. Terapias especiais incluem diálise, quimioterapia, radioterapia e tratamentos para TEA, entre outras listadas no referencial.

Linha P

A Linha P tem tabela própria e diferencia inclusões dentro e fora do prazo. Para 10 a 29 vidas, só internações e exames especiais ficam isentos; consultas e urgência mantêm prazo.

Carências · Linha P · grupos de 3 a 29 vidas
Procedimento03 a 09 vidas (no prazo)10 a 29 vidas (no prazo)Fora do prazo (03 a 09 vidas)Redução 01Redução 02
Urgência e emergência24 horas24 horas24 horas24 horasIsento
Consultas, exames simples e pequenas cirurgias ambulatoriais15 dias15 dias15 dias24 horasIsento
Terapias simples e fisioterapia90 dias90 dias90 dias60 dias60 dias
Terapias especiais180 dias180 dias180 dias180 dias180 dias
Exames especiais180 diasIsento180 dias60 diasIsento
Internações clínicas e/ou cirúrgicas, inclusive psiquiátricas180 diasIsento180 dias60 diasIsento
Parto a termo300 dias300 dias300 dias300 dias300 dias
Doenças e lesões preexistentes (CPT)24 meses24 meses24 meses24 meses24 meses

Fonte: referenciais SP p. 24; RJ I p. 18; RJ II p. 6; DF p. 13. Redução 01: beneficiários com 3 a 12 meses de permanência em operadora congênere. Redução 02: mais de 12 meses. A partir de 30 vidas há isenção de carência. Terapias simples: psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional e psicologia. Terapias especiais incluem diálise, quimioterapia, radioterapia e tratamentos para TEA, entre outras listadas no referencial.

Redução e aproveitamento de carência

  • Aproveitamento de carência. Para aproveitar carência do plano anterior, a operadora anterior precisa constar da lista de congêneres do referencial e não pode haver nenhum dia sem cobertura entre um plano e outro. (SP p. 24; RJ I p. 18; RJ II p. 6; DF p. 13)
  • Isenção de carência a partir de 30 vidas. Grupos a partir de 30 vidas têm isenção de carência. (SP p. 24; RJ I p. 18; RJ II p. 6; DF p. 13)

O referencial lista as operadoras congêneres (entre elas Amil, Bradesco Saúde, SulAmérica, Unimed, NotreDame Intermédica, Hapvida, Omint e outras) e os documentos de cada caso: para ex-beneficiários de plano individual ou adesão, os 3 últimos boletos pagos, a carteirinha e a carta de permanência; para PME e grupal, a carta de permanência e a carteirinha. Veja documentos.

Os prazos e a lei

Os prazos máximos coincidem com os limites da Lei nº 9.656/1998: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos, além da cobertura parcial temporária (CPT) de até 24 meses para doenças e lesões preexistentes. A CPT não é carência: é um período em que procedimentos de alta complexidade ligados à condição declarada podem ter cobertura restrita.

Quando cada uso fica liberado, por perfil de grupo

Leitura da tabela de carências das Linhas Pro e Tradicional para três grupos típicos. O prazo conta a partir do início da vigência. A redução depende de a operadora anterior estar na lista de congêneres e de não haver nenhum dia sem cobertura entre um plano e outro.

Uso5 vidas, sem plano anterior12 vidas, sem plano anterior5 vidas vindas de congênere há mais de 12 meses (redução 02)
Urgência e emergência24 horasIsentoIsento
Consultas, exames simples e pequenas cirurgias ambulatoriais15 diasIsentoIsento
Terapias simples e fisioterapia90 dias90 dias60 dias
Terapias especiais180 dias180 dias180 dias
Internações clínicas, cirúrgicas eletivas e psiquiátricas180 diasIsentoIsento
Parto a termo300 dias300 dias300 dias
Exames especiais e cirurgias oftalmológicas180 diasIsentoIsento
Doenças e lesões preexistentes (CPT)24 meses24 meses24 meses

Os mesmos perfis na Linha P

A Linha P tem tabela própria e distingue grupos de 3 a 9 vidas dentro e fora do prazo de adesão.

Uso3 a 9 vidas (no prazo)10 a 29 vidas (no prazo)Redução 02
Urgência e emergência24 horas24 horasIsento
Consultas, exames simples e pequenas cirurgias ambulatoriais15 dias15 diasIsento
Terapias simples e fisioterapia90 dias90 dias60 dias
Terapias especiais180 dias180 dias180 dias
Exames especiais180 diasIsentoIsento
Internações clínicas e/ou cirúrgicas, inclusive psiquiátricas180 diasIsentoIsento
Parto a termo300 dias300 dias300 dias
Doenças e lesões preexistentes (CPT)24 meses24 meses24 meses

Perguntas frequentes

Qual a carência para parto na Porto Saúde?
300 dias, em todas as linhas e grupos de 3 a 29 vidas, inclusive nas reduções. A partir de 30 vidas há isenção de carência.
Empresa com 30 vidas tem carência zero?
O referencial indica isenção de carência para grupos a partir de 30 vidas. A CPT para doenças preexistentes declaradas segue as regras do contrato.
Posso juntar o tempo de dois planos anteriores?
Só se os dois forem de operadoras congêneres e sem nenhum dia de intervalo entre eles, segundo o referencial.

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Fontes desta página

  1. Porto Seguro Saúde — Referencial São Paulo. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 32 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
  2. Porto Seguro Saúde — Referencial RJ I. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 26 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
  3. Porto Seguro Saúde — Referencial RJ II. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 14 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
  4. Porto Seguro Saúde — Referencial Distrito Federal. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 21 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
  5. Lei nº 9.656/1998 (planos privados de assistência à saúde). Legislação federal. Vigência: Vigente.

Dados conferidos em 13/10/2026 (data da extração, não de vigência). Documentos referenciais podem mudar; as condições válidas são as da proposta. Como mantemos os dados.

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