Guia de reembolso
Reembolso na Porto Saúde: valores e regras por categoria
O referencial dá exemplos de reembolso de consulta: R$ 95,00 no Bronze Brasil I, Prata Mais I, P220 e P320; R$ 152,00 no Ouro Mais I e P420; R$ 249,00 no Ouro Max I e P470; e R$ 370,00 no Diamante Mais I e P520. Bronze, Prata, P220 e P320 reembolsam só consultas; Ouro e a partir do P420, também terapias e honorários.
- Exemplo de consulta por categoria
- Dois grupos de regra
- Reembolso 100% online em P e Tradicional
- Fonte: referencial SP, p. 30
Reembolso de consulta por categoria
| Categoria | Linha | Exemplo de consulta | O que reembolsa |
|---|---|---|---|
| Prata Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Ouro Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas, terapias e honorários médicos |
| Diamante Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Não detalhado no referencial |
| Bronze Rio Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Prata Rio Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Ouro Rio Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas, terapias e honorários médicos |
| Bronze Brasília Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Prata Brasília Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Ouro Brasília Pro | Linha Pro | Sem exemplo no referencial | Consultas, terapias e honorários médicos |
| P220 | Linha P | R$ 95,00 | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| P320 | Linha P | R$ 95,00 | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| P420 | Linha P | R$ 152,00 | Consultas, terapias e honorários médicos |
| P470 | Linha P | R$ 249,00 | Consultas, terapias e honorários médicos |
| P520 | Linha P | R$ 370,00 | Consultas, terapias e honorários médicos |
| Bronze Brasil I | Linha Tradicional | R$ 95,00 | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Prata Mais I | Linha Tradicional | R$ 95,00 | Consultas (eletivas, urgência e emergência) |
| Ouro Mais I | Linha Tradicional | R$ 152,00 | Consultas, terapias e honorários médicos |
| Ouro Max I | Linha Tradicional | R$ 249,00 | Consultas, terapias e honorários médicos |
| Diamante Mais I | Linha Tradicional | R$ 370,00 | Consultas, terapias e honorários médicos |
Fonte: "Exemplos de Reembolso", referencial SP p. 30 (igual nos demais referenciais). O valor efetivo segue o contrato.
Reembolso 100% online e rede complementar
| Diferencial | Prata Pro | Prata Rio Pro | P220 | Bronze Brasil I |
|---|---|---|---|---|
| Reembolso 100% online | — | — | Sim | Sim |
| Rede complementar | — | — | Sim | Sim |
| Autosserviços digitais | Sim | Sim | Sim | Sim |
Fonte: matriz "Diferenciais de Coberturas", idêntica nos referenciais SP (p. 25–29), RJ I, RJ II e DF. Disponibilidade regional e regras de uso de cada serviço são confirmadas com a operadora.
Como o reembolso funciona na prática
O reembolso é o valor devolvido quando o beneficiário usa um profissional fora da rede referenciada. Os exemplos do referencial são por consulta e servem para comparar categorias: um grupo que faz consultas fora da rede com frequência sente a diferença entre R$ 95,00 (P220 e Bronze Brasil I) e R$ 370,00 (P520 e Diamante Mais I) em cada atendimento.
Nas Linhas P e Tradicional, o pedido é 100% online pelo aplicativo, segundo a matriz de diferenciais. Prazos, documentos e limites anuais constam no contrato.
Quando o reembolso pesa na escolha
Se o grupo usa médicos ou terapeutas fora da rede, a regra de reembolso muda a categoria indicada: na Linha P, o degrau está entre P320 e P420; na Linha Pro, entre Prata e Ouro. A Linha Pro não tem exemplo de reembolso em reais no referencial.
Reembolso de consulta e preço da categoria lado a lado
O reembolso de consulta de exemplo do referencial e o valor da categoria de 34 a 38 anos (tabela SP não MEI, sem coparticipação, ou a primeira praça com tabela). Ajuda a ver quanto custa, por mês, subir de degrau de reembolso.
| Categoria | Reembolso de consulta | Escopo | Mensalidade (34 a 38) |
|---|---|---|---|
| P220 | R$ 95,00 | Consultas | R$ 503,41 (P220 Enfermaria, SP) |
| P320 | R$ 95,00 | Consultas | R$ 539,42 (P320 Enfermaria, SP) |
| P420 | R$ 152,00 | Consultas, terapias e honorários | R$ 716,27 (P420 Quarto, SP) |
| P470 | R$ 249,00 | Consultas, terapias e honorários | R$ 876,23 (P470 Quarto, SP) |
| P520 | R$ 370,00 | Consultas, terapias e honorários | R$ 1.782,53 (P520 Quarto, SP) |
| Bronze Brasil I | R$ 95,00 | Consultas | R$ 645,73 (Bronze Brasil I Enfermaria, SP) |
| Prata Mais I | R$ 95,00 | Consultas | R$ 694,08 (Prata Mais I Enfermaria, SP) |
| Ouro Mais I | R$ 152,00 | Consultas, terapias e honorários | R$ 971,35 (Ouro Mais I Quarto, SP) |
| Ouro Max I | R$ 249,00 | Consultas, terapias e honorários | R$ 1.175,39 (Ouro Max I Quarto, SP) |
| Diamante Mais I | R$ 370,00 | Consultas, terapias e honorários | R$ 3.008,03 (Diamante Mais I Quarto, SP) |
Perguntas frequentes
O Bronze Rio Pro tem reembolso?
O reembolso cobre terapias no P320?
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Fontes desta página
- Porto Seguro Saúde — Referencial São Paulo. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 32 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
- Porto Seguro Saúde — Referencial RJ I. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 26 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
- Porto Seguro Saúde — Referencial Distrito Federal. Documento referencial comercial do Painel do Corretor, 21 páginas. Tabela Porto Saúde 2026: referência comercial confirmada pela corretora.
Dados conferidos em 13/10/2026 (data da extração, não de vigência). Documentos referenciais podem mudar; as condições válidas são as da proposta. Como mantemos os dados.
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